Remaja Opioid Overdoses Meningkat

Kematian berlebihan dadah di kalangan remaja Amerika yang meningkat pada tahun 2015, selepas menurun beberapa tahun, laporan persekutuan baru mendapati.

Ini berlaku walaupun penggunaan dadah secara keseluruhan di kalangan kumpulan ini terus jatuh.

AdvertisementAdvertisement

Laporan bulan ini dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati bahawa antara tahun 1999 dan 2015, kadar kematian overdosis dadah untuk kanak-kanak berumur 15 hingga 19 tahun lebih daripada dua kali ganda.

Secara keseluruhannya, terdapat 772 kematian akibat overdosis dadah di kalangan remaja yang lebih tua pada tahun 2015, dengan dua pertiga lebih banyak kematian di kalangan lelaki berbanding wanita.

Antara 2014 dan 2015, kadar kematian yang berlebihan bagi lelaki dalam kumpulan umur ini meningkat 15 peratus. Bagi wanita kadarnya naik 35 peratus antara 2013 dan 2015.

Iklan

Ini mengikuti kenaikan sebelumnya. Kadar kematian berlebihan bagi lelaki menurun antara 2007 dan 2014 sebelum mula bangkit semula. Pada wanita, kadar tersebut diukur antara 2004 dan 2013, dan kemudian meningkat semula.

Jumlah keseluruhan kematian yang berlebihan di kalangan remaja adalah kecil, jadi data dari beberapa tahun akan diperlukan untuk melihat apakah ini menandakan trend baru.

AdvertisementAdvertisement

Lebih 80 peratus daripada kematian yang berlebihan dalam kumpulan umur tidak disengajakan, dan selebihnya disebabkan bunuh diri atau pembunuhan berlebihan yang melibatkan overdosis.

Opioid terdiri daripada kebanyakan kematian sepanjang tahun, jauh melebihi kematian akibat kokain, benzodiazepin, dan psikostimulus yang berpotensi untuk penyalahgunaan.

Laporan itu juga menyaksikan kenaikan pada tahun-tahun kebelakangan ini akibat kematian yang berlebihan remaja akibat heroin dan opioid sintetik, seperti fentanyl.

Kematian berlebihan disebabkan oleh bukan methadon, opioid separuh sintetik - seperti ubat penahan sakit oksikodon dan hidrokodon - telah menurun sejak tahun 2010.

Opioids meletakkan lebih banyak remaja pada risiko

Dr. Steven Matson, ketua ubat remaja di Hospital Kanak-kanak Nationwide di Columbus, Ohio, mengatakan bahawa laporan CDC sesuai dengan trend opioid yang lebih besar.

AdvertisementAdvertisement

"Pada mulanya ia adalah lebih banyak ubat preskripsi yang sedang mendengus, dan orang mengalami overdosis dengan perkara biasa seperti Percocet dan OxyContin," kata Matson kepada Healthline. "Tetapi sekarang lebih banyak orang sedang beralih ke heroin - dan tanpa disedari fentanyl - yang jelas jauh lebih mematikan. "

Matson berkata bahawa pada program penyalahgunaan dadah di Nationwide Children's Hospital, kebanyakan remaja yang mereka lihat telah menyalahgunakan heroin.

Penemuan CDC juga mencerminkan trend untuk semua peringkat umur di mana heroin mengatasi opioid preskripsi pada tahun 2015 sebagai penyebab utama overdosis opioid di kalangan semua kumpulan usia.

Iklan

Walaupun laporan CDC memberi tumpuan kepada kematian opioid, remaja sering menggabungkan opioid dengan bahan lain, yang boleh menjadi sangat mematikan.

Pemantauan Tahunan Kajian Kaedah Masa Depan untuk tahun 2002-2006 mendapati bahawa 7 dari 10 graders berusia 12 tahun yang menggunakan opioid preskripsi untuk alasan bukan perubatan menggabungkannya dengan ubat lain.

AdvertisementAdvertisement

Lebih daripada separuh pil opioid bercampur dengan ganja atau alkohol. Lebih kecil remaja mencampurkan mereka dengan kokain, penenang, atau amphetamine.

Walaupun heroin adalah penyebab utama kematian overdosis opioid pada remaja, opioid preskripsi masih menjadi masalah.

"Remaja yang kami tunjuk di Akademi Newport untuk ketagihan opioid adalah yang paling mungkin mereka yang telah ditetapkan ubat preskripsi oleh doktor mereka untuk opioid untuk kecederaan, yang sering dikaitkan dengan sukan," kata Barbara Nosal, PhD, yang berlesen ahli terapi dengan Akademi Newport.

Iklan

Peningkatan kecanduan opioid preskripsi di kalangan remaja - dan kumpulan umur lain - telah mencabar tanggapan mengenai siapa yang berisiko tinggi untuk penyalahgunaan bahan.

Malah seseorang yang mengambil opioid sama seperti yang ditetapkan oleh doktor mereka mempunyai risiko penggunaan opioid jangka panjang selepas hanya lima hari - dan satu bulan - terapi, menurut laporan CDC yang lain.

AdvertisementAdvertisement

Kajian pada tahun 2015 dalam jurnal Pediatrics juga mendapati bahawa remaja yang ditetapkan opioid di sekolah menengah adalah 33 peratus lebih mungkin menyalahgunakan opioid antara usia 19 dan 23.

Remaja mungkin sangat sensitif kepada potensi ketagihan opioid preskripsi - semata-mata kerana sikap mereka "tidak akan membahayakan saya".

"Tidak seperti orang dewasa, remaja tidak sering menganggap sama ada ubat preskripsi yang mereka ambil mungkin kecanduan," kata Nosal. "Jadi remaja kurang berkemungkinan mengambil ubat seperti yang ditetapkan atau 'seperti yang diperlukan' untuk kesakitan. Kecenderungan mereka adalah untuk mengambil ubat lebih banyak daripada yang ditetapkan. "

Oleh itu jika remaja diberi bekalan pil 30 hari untuk kesakitan, mereka boleh mengambil keseluruhan botol, sama ada mereka memerlukannya atau tidak. Seorang dewasa, sebaliknya, boleh beralih ke ubat sakit nyeri non-opioid.

Remaja berpindah ke kegunaan heroin

Remaja yang membangunkan ketagihan opioid selepas mengambil pil opioid preskripsi - sama ada yang ditetapkan oleh doktor mereka atau dijemput pada sesuatu pihak - akhirnya boleh beralih kepada heroin.

"Pada akhirnya, kita mula melihat remaja pergi ke alternatif yang lebih murah, heroin," kata Nosal, "kerana mereka tidak lagi mampu membeli pil yang mereka ambil sebelum ini. "

Harga opioid preskripsi yang tinggi di jalan mungkin merupakan tanda bahawa usaha untuk" retak "pada pengalihan pil bekerja.

Beberapa negara telah meluluskan undang-undang yang mengehadkan berapa banyak doktor opioid boleh menetapkan pada satu masa. Dan Program Pemantauan Dadah Preskripsi (PDMP) membolehkan doktor memeriksa sejarah preskripsi pesakit untuk tanda-tanda penyalahgunaan opioid.

Walaupun sesetengah remaja mula dengan opioid preskripsi, yang lain mencapai heroin selepas bertahun-tahun bereksperimen dengan ubat lain.

"Jika kita melihat orang yang kita lihat [dalam program kami] untuk kegunaan heroin-penggunaan," kata Matson, "kebanyakannya bermula dengan rokok pada 10, dan alkohol dan rumput pada 12, dan kemudian meneruskan untuk mencari yang lebih tinggi, dan kemudian ke pil dan akhirnya beralih ke heroin."

Tidak setiap remaja yang menggunakan ganja akan pergi ke" bahan yang lebih sukar "seperti heroin. Tetapi beberapa kajian mencadangkan bahawa periuk merokok mungkin mendahului penggunaan - dan ketagihan terhadap - dadah lain yang sah dan tidak sah.

Ketagihan adalah campuran kompleks biologi dan persekitaran, yang saintis tidak memahami sepenuhnya.

Namun, Matson prihatin bahawa pengesahan mariyuana "akan membuat rumpai lebih mudah diakses oleh orang muda, dan itu hanya akan membahayakan mereka. "

Dia menganjurkan menghalang remaja daripada menggunakan dadah selama mungkin - memberikan otak mereka lebih banyak masa untuk berkembang sepenuhnya. "Sebagai seorang pakar pediatrik, lebih baik untuk cuba menghentikan peralihan penggunaan bahan lebih awal, pada titik alkohol dan rumpai," kata Matson, "sebelum para remaja mendapat opioid. "

Mengurangkan kematian yang berlebihan pada remaja

Terdapat tanda-tanda bahawa usaha untuk mengurangkan penggunaan dadah di kalangan remaja bekerja.

Pemantauan tahunan tinjauan Masa Depan untuk tahun 2016 mendapati bahawa keseluruhan penggunaan dadah tahun lepas - selain marijuana - di kalangan remaja adalah titik terendah dalam dekad.

Antara graduan ke-12, penyalahgunaan opioid preskripsi tahun lepas telah menurun dalam tempoh lima tahun yang lalu. Penggunaan heroin di kalangan pelajar ke-10 dan ke-12 kekal sangat rendah.

Penggunaan ganja di kalangan graduan ke-10 juga telah merosot dalam tempoh lima tahun yang lalu, sambil terus bertahan untuk graduan ke-12.

Bagi remaja yang mengalami kecanduan opioid atau bahan-bahan lain, terdapat program rawatan yang boleh membantu - walaupun mencari seseorang yang berfokus pada remaja boleh menjadi sukar di beberapa bahagian negara.

"Sungguh sukar untuk mencari [pakar kecanduan] yang akan melihat 14 atau 15 tahun, kerana sistem itu masih cukup didorong oleh 18 dan lebih tua," kata Matson.

Matson juga memberi amaran bahawa terdapat banyak pusat rawatan "penipuan" yang cuba untuk melunaskan krisis ketagihan di Amerika Syarikat. Beliau berkata pakar pediatrik boleh membantu ibu bapa memilih kemudahan rawatan terbaik untuk anaknya.

Rawatan ketagihan untuk remaja bukan sekadar membuangnya dari dadah atau berurusan dengan tingkah laku yang merusak yang lain.

Sesetengah remaja mula atau terus menggunakan dadah - terutama yang kuat seperti opioid - untuk mengelakkan perasaan tidak selesa.

Di Akademi Newport, para profesional kesihatan juga bekerja pada sebab-sebab yang menyumbang kepada penggunaan bahan di tempat pertama.

"Apa yang betul-betul di bawah tingkah laku ini? Ia adalah manifestasi sesuatu, "kata Nosal. "Remaja melebihkan sesuatu - harga diri mereka yang rendah atau harga diri - tetapi dengan cara yang benar-benar negatif, yang meletakkan mereka pada risiko penggunaan bahan yang tinggi. "