Hiperparatiroidisme: Penyebab, Jenis, & Rawatan

Apa itu Hyperparathyroidism?

Hyperparathyroidism berlaku apabila kelenjar parathyroid membuat hormon parathyroid (PTH) terlalu banyak. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar endokrin bersaiz kacang yang terletak di leher anda, dekat atau dilekatkan pada bahagian belakang tiroid anda. Kelenjar endokrin merembeskan hormon yang diperlukan untuk fungsi normal badan.

Walaupun mempunyai nama yang sama dan berdekatan dengan leher anda, kelenjar parathyroid dan tiroid adalah organ yang sangat berbeza. PTH membantu mengawal tahap kalsium, vitamin D, dan fosforus dalam tulang dan darah anda.

Sesetengah orang dengan keadaan ini tidak mengalami sebarang gejala dan tidak memerlukan rawatan. Lain-lain mempunyai gejala ringan atau teruk yang mungkin memerlukan pembedahan.

AdvertisementAdvertisement

Punca

Apa Penyebab Hyperparathyroidism?

Dalam hiperparatiroidisme, satu atau lebih kelenjar paratiroid anda menjadi terlalu aktif dan menjadikan PTH berlebihan. Ini mungkin disebabkan oleh tumor, pembesaran kelenjar, atau masalah struktur lain kelenjar parathyroid.

Apabila tahap kalsium anda terlalu rendah, kelenjar paratiroid anda bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran PTH. Ini menyebabkan buah pinggang dan usus anda menyerap lebih banyak kalsium. Ia juga menghilangkan lebih banyak kalsium dari tulang anda. Pengeluaran PTH kembali normal apabila tahap kalsium anda naik semula.

Jenis

Apakah Jenis-jenis Hyperparathyroidism?

Terdapat tiga jenis hiperparatiroidisme: primer, sekunder, dan tertiari.

Hyperparathyroidism primer

Jenis ini berlaku apabila anda mempunyai masalah dengan sekurang-kurangnya satu kelenjar parathyroid anda. Penyebab umum masalah parathyroid termasuk pertumbuhan benigna pada kelenjar dan pembesaran sekurang-kurangnya dua kelenjar. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor kanser menyebabkan keadaan ini. Risiko peningkatan hiperparatiroidisme primer juga berlaku pada orang yang:

• mempunyai gangguan warisan tertentu yang mempengaruhi beberapa kelenjar di seluruh badan, seperti pelbagai endoprin neoplasia
• mempunyai sejarah panjang kekurangan kalsium dan vitamin D
• telah terdedah kepada radiasi dari rawatan kanser
• telah mengambil ubat yang dipanggil litium, yang kebanyakannya merawat gangguan bipolar

Sekunder Hyperparathyroidism

Jenis ini berlaku apabila anda mempunyai keadaan mendasar yang menyebabkan tahap kalsium anda menjadi rendah. Kebanyakan kes hiperparatiroidisme sekunder adalah disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik yang mengakibatkan tahap vitamin D dan kalsium yang rendah.

Tertiary Hyperparathyroidism

Jenis ini berlaku apabila kelenjar paratiroid anda membuat terlalu banyak PTH selepas tahap kalsium anda kembali normal. Jenis ini biasanya berlaku pada orang dengan masalah buah pinggang.

IklanAdvertisementAdvertisement

Gejala

Apakah Gejala-gejala hiperparatiroidisme?

Gejala boleh berubah dari ringan ke berat, bergantung kepada jenis hiperparatiroidisme anda.

Hyperparathyroidism primer

Sesetengah pesakit tidak mempunyai sebarang gejala. Jika anda mempunyai simptom, mereka boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Simptom-simptom yang lebih ringan boleh merangkumi:

• keletihan
• kelemahan
• kemurungan
• sakit badan

Gejala yang lebih teruk boleh termasuk:

• muntah
• loya <999 > dahaga yang berlebihan
• peningkatan masalah kencing
• kekeliruan
• masalah memori
• batu ginjal
• Hyperparathyroidism sekunder
• Dengan jenis ini, anda mungkin mengalami kelainan tulang, seperti patah tulang, sendi bengkak,. Gejala-gejala lain bergantung kepada punca asas, seperti kegagalan buah pinggang kronik atau kekurangan vitamin D yang teruk.
• Diagnosis

Bagaimana Adakah Hyperparathyroidism Diagnosis?

Pembekal penjagaan utama anda mungkin mengesyaki bahawa anda mempunyai hiperparatiroidisme jika ujian darah rutin menunjukkan tahap kalsium yang tinggi dalam darah anda. Untuk mengesahkan diagnosis ini, pembekal penjagaan utama anda perlu melakukan ujian lain.

Ujian Darah

Ujian darah tambahan boleh membantu pembekal penjagaan primer anda membuat diagnosis yang lebih tepat. Penyedia penjagaan utama anda akan memeriksa darah anda untuk tahap PTH yang tinggi, tahap fosfatase alkali yang tinggi, dan tahap fosforus yang rendah.

Ujian Urin

Ujian air kencing boleh membantu pembekal penjagaan utama anda menentukan keadaan yang teruk dan apakah masalah buah pinggang adalah punca. Pembekal penjagaan utama anda akan memeriksa air kencing anda untuk melihat berapa banyak kalsium yang terdapat di dalamnya.

Ujian Ginjal

Penyedia penjagaan utama anda mungkin mengambil X-ray perut anda untuk memeriksa keabnormalan buah pinggang.

AdvertisementAdvertisement

Rawatan

Apakah Rawatan untuk Hyperparathyroidism?

Hyperparathyroidism primer

Anda mungkin tidak memerlukan rawatan jika buah pinggang anda berfungsi dengan baik, jika tahap kalsium anda hanya sedikit tinggi, atau jika kepadatan tulang anda adalah normal. Dalam kes ini, pembekal penjagaan utama anda mungkin memantau keadaan anda sekali setahun dan memeriksa paras kalsium darah anda dua kali setahun.

Pembekal penjagaan utama anda juga akan mengesyorkan melihat berapa banyak kalsium dan vitamin D yang anda dapat dalam diet anda. Anda juga perlu minum banyak air untuk mengurangkan risiko batu ginjal. Anda perlu senaman yang kerap untuk menguatkan tulang anda.

Jika rawatan diperlukan, pembedahan adalah rawatan yang biasa digunakan. Prosedur pembedahan melibatkan membuang kelenjar parathyroid atau tumor pada kelenjar. Komplikasi jarang berlaku dan termasuk saraf kord vokal yang rosak dan tahap kalsium yang rendah.

Calcimimetics, yang bertindak seperti kalsium dalam darah, adalah rawatan lain. Ubat-ubatan ini boleh menipu kelenjar anda menjadi kurang PTH. Penyedia penjagaan utama menetapkan ini dalam beberapa kes jika pembedahan tidak berjaya atau bukan pilihan.

Bisphophonates, yang menjaga tulang anda daripada kehilangan kalsium, dapat membantu mengurangkan risiko osteoporosis.

Terapi penggantian hormon dapat membantu tulang memegang kalsium. Terapi ini boleh merawat wanita pasca menopaus dengan osteoporosis, walaupun terdapat risiko yang terlibat dengan penggunaan yang berpanjangan.Ini termasuk peningkatan risiko beberapa jenis kanser dan penyakit kardiovaskular.

Hyperparathyroidism Menengah

Rawatan melibatkan membawa kembali tahap PTH anda dengan normal dengan merawat sebab yang mendasari. Kaedah rawatan termasuk mengambil resep vitamin D untuk kekurangan teruk dan kalsium dan vitamin D untuk kegagalan buah pinggang kronik. Anda juga mungkin memerlukan ubat dan dialisis jika anda mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Iklan

Komplikasi

Apakah Komplikasi yang Berkaitan dengan Hiperparatiroidisme?

Jika anda mengalami hiperparatiroidisme, anda mungkin juga mempunyai keadaan yang disebut osteoporosis yang juga kadang-kadang disebut sebagai "penipisan" tulang. Gejala umum termasuk keretakan tulang dan kehilangan ketinggian akibat keretakan tulang belakang (tulang belakang). Ini boleh berlaku apabila pengeluaran PTH yang berlebihan menyebabkan kehilangan kalsium terlalu banyak di tulang anda, menjadikannya lemah. Osteoporosis biasanya berlaku apabila anda mempunyai terlalu banyak kalsium dalam darah anda dan tidak cukup kalsium dalam tulang anda untuk tempoh yang berpanjangan.

Osteoporosis meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk patah tulang. Penyedia penjagaan utama anda boleh menyemak tanda-tanda osteoporosis dengan mengambil sinar-X tulang atau melakukan uji kepadatan mineral tulang. Ujian ini mengukur kadar kalsium dan mineral tulang menggunakan peranti X-ray khas.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Apakah Outlook Long Term?

Menurut Cleveland Clinic, pembedahan boleh menyembuhkan kebanyakan kes hiperparatiroidisme. Jika anda dan pembekal penjagaan utama anda memilih untuk memantau keadaan anda daripada merawatnya, membuat beberapa pilihan gaya hidup yang sihat dapat membantu anda melawan gejala. Minum banyak air, dan senaman teratur. Anda juga harus memantau jumlah kalsium dan vitamin D yang anda makan.