Gigantisme: Penyebab, Gejala & Diagnosis

Apa itu Gigantism?

Gigantism adalah keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan pertumbuhan yang tidak normal pada kanak-kanak. Perubahan ini paling ketara dari segi ketinggian, tetapi lilitan juga terpengaruh. Ia berlaku apabila kelenjar pituitari anak anda membuat terlalu banyak hormon pertumbuhan, yang juga dikenali sebagai somatotropin. Diagnosis awal adalah penting. Rawatan yang cepat boleh menghentikan atau melambatkan perubahan yang boleh menyebabkan anak anda menjadi lebih besar daripada biasa. Walau bagaimanapun, keadaan ini sukar bagi ibu bapa untuk mengesan. Gejala-gejala gigantisme mungkin kelihatan seperti pertumbuhan kanak-kanak biasa pada mulanya.

iklanAdvertisement

Punca

Apa Punca Gigantisme?

Tumor kelenjar pituitari hampir selalu menjadi punca gigantisme. Kelenjar pituitari bersaiz kacang terletak di pangkal otak anda. Ia menjadikan hormon yang mengawal banyak fungsi dalam badan anda. Sesetengah tugas yang diuruskan oleh kelenjar termasuk:

• Kawalan suhu
• perkembangan seksual
• pertumbuhan
• metabolisme
• pengeluaran air kencing

Apabila tumor tumbuh pada kelenjar pituitari, kelenjar menghasilkan lebih banyak hormon pertumbuhan daripada keperluan badan.

Terdapat punca-punca keganasan yang kurang biasa:

• Sindrom McCune-Albright menyebabkan pertumbuhan yang tidak normal dalam tisu tulang, tompok kulit coklat terang, dan kelainan kelenjar.
• Kompleks Carney adalah keadaan yang diwarisi yang menyebabkan tumor bukan kanser pada tisu penghubung, tumor endokrin kanser atau tidak kanser, dan bintik-bintik kulit yang lebih gelap.
• Pelbagai jenis neoplasia endokrin (MEN1) adalah penyakit yang diwarisi yang menyebabkan tumor dalam kelenjar pituitari, pankreas, atau kelenjar parathyroid.
• Neurofibromatosis adalah penyakit yang diwarisi yang menyebabkan tumor dalam sistem saraf.

iklan

Tanda-tanda

Mengakui Tanda-tanda Gigantism

Jika anak anda mempunyai gigantisme, anda mungkin menyedari bahawa mereka lebih besar daripada anak-anak lain yang sama umur. Juga, beberapa bahagian badan mungkin lebih besar mengikut bahagian-bahagian lain. Gejala-gejala biasa termasuk:

• tangan dan kaki yang sangat besar
• jari kaki tebal dan jari
• rahang dan dahi yang terkenal
• ciri-ciri muka kasar

Kanak-kanak dengan gigantisme mungkin juga mempunyai hidung rata dan kepala besar, atau lidah.

Gejala yang anak anda mungkin bergantung kepada saiz tumor kelenjar pituitari. Apabila tumor tumbuh, ia boleh menekan pada saraf di dalam otak. Ramai orang mengalami sakit kepala, masalah penglihatan, atau loya dari tumor. Tanda-tanda gigantisme lain mungkin termasuk:

• berpeluh berlebihan
• sakit kepala teruk atau berulang
• insomnia dan gangguan tidur yang lain
• akil baligh yang tertunda dalam kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan
• 999> pekak
• IklanAdvertisement

Diagnosis

Bagaimana Gigantism Diagnosis? Jika doktor anak anda mengesyaki gigantisme, mereka boleh mengesyorkan ujian darah untuk mengukur tahap hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan insulin seperti 1 (IGF-1), yang merupakan hormon yang dihasilkan oleh hati.Doktor juga boleh mengesyorkan ujian toleransi glukosa lisan.

Semasa ujian toleransi glukosa lisan, anak anda akan minum minuman khas yang mengandungi glukosa, sejenis gula. Sampel darah akan diambil sebelum dan selepas anak anda minum minuman. Dalam badan yang normal, tahap hormon pertumbuhan akan menurun selepas makan atau minum glukosa. Jika tahap anak anda tetap sama, itu bermakna tubuh mereka menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan.

Jika ujian darah menunjukkan tumor kelenjar pituitari, anak anda akan memerlukan imbasan MRI kelenjar. Doktor menggunakan imbasan ini untuk melihat saiz dan kedudukan tumor.

Iklan

Rawatan

Bagaimana Gigantism Dirawat?

Rawatan untuk gigantisme bertujuan untuk menghentikan atau memperlahankan hormon pertumbuhan anak anda.

Pembedahan

Mengeluarkan tumor adalah rawatan pilihan untuk gigantisme jika ia menjadi punca asas.

Pakar bedah itu akan mencapai tumor dengan membuat pemotongan pada hidung anak anda. Mikroskop atau kamera kecil boleh digunakan untuk membantu pakar bedah melihat tumor di dalam kelenjar. Dalam kebanyakan kes, anak anda harus pulang dari hospital hari selepas pembedahan.

Ubat

Pembedahan mungkin bukan pilihan. Ini boleh berlaku sekiranya terdapat risiko kecederaan yang tinggi terhadap saluran darah atau saraf yang kritikal. Doktor anak anda boleh mengesyorkan ubat jika pembedahan bukan pilihan. Rawatan ini bertujuan untuk mengecutkan tumor atau menghentikan penghasilan hormon pertumbuhan yang berlebihan. Doktor anda boleh menggunakan ubat octreotide atau lanreotide untuk mencegah pembebasan hormon pertumbuhan. Ubat-ubatan ini meniru hormon lain yang menghalang pengeluaran hormon pertumbuhan. Mereka biasanya diberikan sebagai suntikan sebulan sekali.

Bromocriptine dan cabergolin adalah ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk menurunkan tahap hormon pertumbuhan. Ini biasanya diberikan dalam bentuk pil. Mereka boleh digunakan dengan octreotide. Octreotide adalah hormon sintetik yang, apabila disuntik, juga boleh menurunkan tahap hormon pertumbuhan dan IGF-1. Dalam keadaan di mana ubat-ubatan ini tidak membantu, tangkapan pegvisoman harian juga boleh digunakan. Pegvisomant adalah ubat yang menghalang kesan hormon pertumbuhan. Ini menurunkan tahap IGF-1 dalam badan anak anda.

Gamma Radiosurgery

Radiosurgery pisau gamma adalah pilihan jika doktor anak anda percaya bahawa pembedahan tradisional tidak mungkin. "Pisau gamma" adalah koleksi sinaran sinaran yang sangat fokus. Rasuk ini tidak membahayakan tisu sekelilingnya, tetapi mereka dapat menyampaikan dos radiasi yang kuat pada titik di mana mereka menggabungkan dan memukul tumor. Dos ini cukup untuk menghancurkan tumor.

Rawatan pisau gamma mengambil masa bertahun-tahun untuk menjadi berkesan dan untuk memulihkan tahap hormon pertumbuhan normal. Ia dilakukan secara rawat di bawah anestetik am.

Walau bagaimanapun, sejak radiasi dalam jenis pembedahan ini dikaitkan dengan obesiti, ketidakupayaan belajar, dan masalah emosi pada kanak-kanak, ia biasanya digunakan hanya apabila pilihan rawatan lain tidak berfungsi.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Tinjauan Jangka Panjang untuk Kanak-kanak dengan Gigantism

Menurut St.Pusat Hospital dan Perubatan Joseph, 80 peratus kes gigantisme disembuhkan dengan pembedahan. Sekiranya tumor kembali atau jika pembedahan tidak boleh dicuba dengan selamat, ubat-ubatan boleh digunakan untuk mengurangkan gejala anak anda dan untuk membolehkan mereka menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan.